Je me sens très fatiguée, je ne sais qui consulter !

La première question de cette semaine nous a été adressée par madame Abeer Nour de Zamalek.

* QUESTION : Docteur, je me sens très fatiguée depuis plus d'un mois. Je ne sais  qui consulter, faut-il aller voir un généraliste, un neurologue ou un autre spécialiste ? Veuillez me guider à faire un diagnostic de mon état.

• RÉPONSE : Madame, votre fatigue est une plainte assez fréquente. C'est un symptôme d'un grand nombre de maladies. Elle peut être banale d'origine psychique comme elle peut être un premier symptôme d'une pathologie quelconque. Il est toujours important de commencer par consulter un généraliste qui vous guidera en cas de nécessité vers un spécialiste.

Le mot fatigue est en général ambigu. Il peut se traduire par de courbatures, manque de dynamisme, maux de tête, défaut de concentration ou troubles de l'humeur. La fatigue se définit en jargon médical par "Asthénie" et qui signifie épuisement ou lassitude. Pour un médecin , la fatigue est la plainte médicale à la fois la plus importante et la plus difficile à cerner.

S'agit-il du classique "coup de pompe" après le repas ou de l'excès d'activité sportive? Ou au contraire d'une lassitude générale, d'un épuisement physique et psychologique ? Ou encore le début d'une pathologie quelconque?

L'examen clinique du généraliste et les analyses de laboratoires permettent d'éliminer toute cause pathologique. Une fois la cause organique éliminée il faut commencer à traiter la fatigue par la régularisation des horaires du sommeil, par la pratique du sport ou de la marche et par un programme de divertissement pour améliorer le moral.

La deuxième question de cette semaine nous a été adressée par Monsieur Moustafa Sultan d'Héliopolis.

* QUESTION : Docteur, quelles sont les maladies qui peuvent être révélées par la fatigue ?

• RÉPONSE : Monsieur, un épisode infectieux hivernal peut pendant son début provoquer une baisse de tonus durant plusieurs semaines avant de se manifester. Le rhume, les pharyngites, les otites, les bronchites et les grippes peuvent se manifester par une fièvre basse et une fatigue. Quelques pathologies malignes ou les endocardites peuvent se manifester au début par une faible fièvre nocturne et une fatigue généralisée. Aussi est-il nécessaire de consulter le généraliste pour éliminer tous les diagnostics graves en effectuant les analyses nécessaires avant d'adresser le malade au spécialiste concerné de la maladie sous-jacente.

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